Tổng quan về nhân tuyến giáp

Nhân tuyến giáp là sự xuất hiện của một hoặc nhiều khối trong nhu mô tuyến giáp, thường được phát hiện qua khám sức khỏe định kỳ hoặc siêu âm tuyến giáp. Phần lớn các nhân này là lành tính và không gây triệu chứng rõ rệt. Tuy nhiên, khi khối u phát triển lớn, chúng có thể gây chèn ép các cấu trúc lân cận như thực quản hoặc khí quản, dẫn đến khó nuốt, khó thở hoặc khàn tiếng.

Nguyên lý của kỹ thuật đốt sóng cao tần

Phương pháp RFA hoạt động dựa trên việc sử dụng dòng điện xoay chiều tần số cao (300–500 kHz) được truyền qua một điện cực dạng kim vào trung tâm khối u. Dưới tác động của dòng điện này, các ion trong mô u chuyển động nhanh, tạo ra nhiệt độ cao (60–100°C) gây hoại tử mô u. Quá trình này được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, giúp bác sĩ định vị chính xác vị trí khối u và kiểm soát quá trình đốt một cách an toàn.

Ưu điểm của phương pháp RFA

• Ít xâm lấn: Không cần phẫu thuật mở, giảm nguy cơ nhiễm trùng và không để lại sẹo.​ 
• Bảo tồn chức năng tuyến giáp: Chỉ tác động lên khối u, giữ nguyên phần mô tuyến giáp bình thường, giảm nguy cơ suy giáp sau điều trị.​ 
• Thời gian hồi phục nhanh: Bệnh nhân thường có thể về nhà trong ngày và quay lại hoạt động bình thường sau một thời gian ngắn.​ 
• Hiệu quả cao: Kích thước khối u giảm đáng kể sau điều trị, thường giảm 50% sau 1 tháng và có thể đạt trên 90% sau 12 tháng.

Xem thêm: Những bệnh lý có thể phát hiện bằng phương pháp chụp MRI

Chỉ định của kỹ thuật đốt sóng cao tần tuyến giáp

Kỹ thuật đốt sóng cao tần (RFA) được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Nhân tuyến giáp lành tính gây triệu chứng chèn ép hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ:
  Áp dụng cho các nhân lành tính có kích thước lớn gây nuốt vướng, nghẹn, khó thở, khàn tiếng hoặc làm biến dạng vùng cổ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và thẩm mỹ của người bệnh.
  
• Bướu hỗn hợp lành tính tái phát sau điều trị bằng cồn tuyệt đối (ethanol ablation – PEI):
  Những nhân bướu hỗn hợp (u nang chứa dịch lỏng và đặc) đã điều trị bằng PEI nhưng tái phát hoặc đáp ứng kém, có thể được chỉ định điều trị bằng RFA để kiểm soát hiệu quả và lâu dài hơn.

Xem thêm: Thông tin các gói dịch vụ khám tổng quát tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh

Chống chỉ định của kỹ thuật đốt sóng cao tần tuyến giáp

Mặc dù là phương pháp điều trị an toàn và ít xâm lấn, kỹ thuật đốt sóng cao tần (RFA) vẫn có một số chống chỉ định tuyệt đối nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân. Cụ thể:

• Rối loạn đông máu không kiểm soát:
  Bệnh nhân mắc các bệnh lý gây rối loạn đông máu (như giảm tiểu cầu nặng, rối loạn đông máu bẩm sinh, hoặc đang dùng thuốc kháng đông mà không thể ngưng) có nguy cơ chảy máu trong và sau thủ thuật. Trong những trường hợp này, việc thực hiện RFA có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng và không được khuyến cáo.
• Nhiễm trùng cấp tính tại chỗ hoặc toàn thân:
  Đối với bệnh nhân đang có nhiễm trùng tại vùng cổ (vị trí thực hiện can thiệp) hoặc nhiễm trùng toàn thân chưa được kiểm soát, việc can thiệp bằng RFA có thể làm tăng nguy cơ lây lan nhiễm trùng, dẫn đến viêm mô tế bào, áp xe hoặc nhiễm khuẩn huyết.
• Phụ nữ đang mang thai:
  Do chưa có đủ bằng chứng về tính an toàn tuyệt đối của kỹ thuật RFA đối với thai nhi, đặc biệt trong ba tháng đầu của thai kỳ, nên phương pháp này chống chỉ định cho phụ nữ đang mang thai. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc tê và các thủ thuật có thể gây căng thẳng, ảnh hưởng đến thai nhi trong quá trình thực hiện.
• Ung thư tuyến giáp

Quy trình thực hiện

1. Chuẩn bị: Bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, siêu âm và xét nghiệm cần thiết để xác định tính chất lành tính của khối u.​
2. Thực hiện: Dưới gây tê tại chỗ, bác sĩ đưa kim điện cực vào khối u dưới hướng dẫn của siêu âm và tiến hành đốt mô u bằng sóng cao tần.​
3. Sau thủ thuật: Bệnh nhân được theo dõi ngắn hạn và có thể về nhà trong ngày.​
   

Xem thêm: Liệt dây thần kinh số VII: Nguyên nhân, triệu chứng và hướng điều trị hiệu quả

Theo dõi sau điều trị

Sau RFA, bệnh nhân cần tái khám định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm các biến chứng nếu có. Siêu âm tuyến giáp thường được thực hiện sau 1, 3, 6 và 12 tháng để theo dõi sự giảm kích thước của khối u và chức năng tuyến giáp.

Đốt nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần (RFA) là giải pháp điều trị hiện đại, ít xâm lấn và hiệu quả cao đối với các nhân tuyến giáp lành tính. Phương pháp này đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân gặp triệu chứng chèn ép, ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày hoặc có nhu cầu cải thiện thẩm mỹ vùng cổ.

Tuy nhiên, để đảm bảo hiệu quả tối ưu và an toàn trong điều trị, việc chỉ định thực hiện RFA cần được đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa, dựa trên tình trạng lâm sàng cụ thể và mong muốn của người bệnh.

Nếu quý khách cần tư vấn chuyên sâu hoặc có nhu cầu điều trị bằng kỹ thuật đốt sóng cao tần, xin vui lòng liên hệ với Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh. Đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại của chúng tôi sẵn sàng đồng hành cùng quý vị trong quá trình chăm sóc sức khỏe tuyến giáp.

———————————–

Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh với tiêu chí “Người bệnh trên hết”

Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM

Hotline: (+84) 028 3863 2553 – (+84) 028 3863 2554

Website: benhvienvanhanh.vn

Email: benhvienvanhanh@gmail.com