Chỉ định của B – TURP (cắt tuyến tiền liệt qua ngã niệu đạo bằng điện lưỡng cực)
(Bipolar electrical – Transurethral resection of the prostate)

Hình ảnh minh họa tuyến tiền liệt bị phì đại. Nguồn: Internet.

BPH: còn được gọi là phì đại tuyến tiền liệt, phổ biến ở nam giới lớn tuổi.
BPH có thể làm tăng mức PSA ảnh hưởng đến bàng quang và đường tiết niệu. BPH có thể khó khăn khi đi tiểu. Nếu không được điều trị, nó cũng có thể ảnh hưởng chức năng thận.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
– Khó bắt đầu đi tiêu
– Lương nước tiểu yếu, bao gồm nhỏ giọt hoặc căng thẳng, hoặc ngắt quảng
– Cần đi tiểu gấp
– Tiểu không hết (Không có khả năng làm trống bàng quang hoàn toàn)
Tuyến tiền liệt lớn ở nhiều nam giới khi già, có thể là kết quả của sự thay đổi mức độ nội tiết tố .. BPH chỉ cần điều trị nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc sức khỏe. Phương pháp điều trị bao gồm thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn alpha hoặc chất ức chế men khử 5-alpha. Nếu các tiệu chứng nghiệm trọng hoặc không đáp ứng với thuốc, thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiếu TURP hoặc liệu pháp laser có thể giúp giảm bớt thể tích tiền liệt tuyến lành tính.

Chỉ định điều trị:
– Tiền sử bệnh trong những lần khám sức khỏe, các triệu chứng nghẽn, triệu chứng kích thích gây khó chịu có thể do Tiền liệt tuyến, cần khảo sát thang điểm triệu chứng tuyến tiền liệt, bằng thang điểm triệu chứng tuyến tiền liệt quốc tế (IPSS) nếu:

Tổng điểm của Chỉ số điểm triệu chứng BPH
-Triệu chứng nhẹ: 0-7 điểm, không cần điều trị chỉ thay đổi hành vi và lối sống
-Triệu chứng vừa 8-19 điểm kéo dài 1 tháng cần điều trị nội khoa bằng thuốc
-Triệu chứng nghiêm trọng 20-35 điểm, cần xem xét điều trị can thiệp ngoại tiết niệu

Chỉ định điều trị phẫu thuật BPH:
1-Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát (UTI) do tắc nghẽn đường ra bang quang thể tích nước tiểu tồn lưu
2-Các đợt bí tiểu tái phát
3-Sỏi bang quang do TLT nghẽn đường ra
4-Tiểu máu tái phát do đường ra của bang quang tắc nghẽn
5-Suy thận do BPH (bể tắt và trào ngược) đã được điều trị
Chú ý:
– Sỏi bang quang từ thận có thể không được coi là một dấu hiệu tuyệt đối vid chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân (8%) cần phẫu thuật tuyến tiền liệt.

Chống chỉ định:
1-UTI không được điều trị
2-Bí tiểu cấp đa niệu chưa được điều trị
3-Rối loạn đông máu. Những bệnh nhân có nguy cơ cao phải được bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ gây mê kiểm tra cẩn thận để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh liên quan
4-Áp xe tiền liệt tuyến
5-Ung thư tuyến tiền liệu xâm lấn còn đi tiểu được (# nội soi tạo đường hầm)

(BS.CKI Đỗ Hoàng Dũng – Chuyên khoa Tiết niệu – Sinh dục)