TP.Hồ Chí Minh – Đơn vị Can thiệp mạch máu thần kinh, phòng DSA – Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh vừa can thiệp thành công một ca túi phình mạch máu não khổng lồ bằng kỹ thuật đặt stent chuyển dòng, một phương pháp hiện đại và hiệu quả đối với các tổn thương lớn, phức tạp không thể xử lý bằng phẫu thuật kẹp clip hay thả coil truyền thống.

Phát hiện tình cờ từ triệu chứng đau đầu

Bệnh nhân là nữ, 71 tuổi, đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh do tình trạng đau đầu kéo dài và mất ngủ thường xuyên. Trước đó, trong quá trình thăm khám ở một đơn vị y tế khác, bệnh nhân được chỉ định chụp CT Scan, MRI và tình cờ phát hiện một túi phình mạch máu não và được tư vấn lên tuyến trên của TPHCM để chụp DSA và điều trị nội khoa.

Tuy nhiên, gần đây bệnh nhân xuất hiện thêm triệu chứng nghe thấy tiếng mạch đập trong đầu ở tai trái, mất ngủ nhiều hơn, nên được người nhà tư vấn đến Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh để thăm khám.

Sau khi được chỉ định thực hiện một loạt các xét nghiệm cận lâm sàng, chụp CT Scan, các bác sĩ Bệnh viện Vạn Hạnh phát hiện: 

• Túi phình mạch máu não có kích thước 22x14mm, được đánh giá là túi phình khổng lồ
• Cấu trúc phức tạp đa cung – đa mối 
• Nằm ở vị trí xoang hang của động mạch cảnh trong trái. 

Đây là vị trí đặc biệt khó tiếp cận và tiềm ẩn nguy cơ vỡ cao, đặc biệt ở người lớn tuổi. 

Xem thêm: Tầm soát Đột quỵ Não – Chủ động phòng ngừa & can thiệp kịp thời

Đánh giá hình ảnh học & chỉ định đặt stent chuyển dòng

Từ các kết quả hình ảnh học thu thập được như MRI, DSA, CT Scan, đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh nhận định: kích thước túi phình mạch máu não trên 20mm, cấu trúc phức tạp, không phù hợp để thả coil truyền thống hoặc phẫu thuật kẹp clip do nguy cơ cao và đã vượt quá chỉ định của các phương pháp này.

Do đó, lựa chọn can thiệp tối ưu là đặt stent chuyển dòng nhằm dẫn hướng dòng máu chính lên não, hạn chế dòng máu đi vào túi phình, từ đó tạo điều kiện để túi phình tự xơ hóa và co nhỏ theo thời gian.

Quá trình can thiệp thuận lợi, không biến chứng

• Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, không mắc bệnh thận, gan hay các bệnh lý mạn tính phức tạp như tiểu đường, hen suyễn, COPD. Đây đều là những yếu tố thuận lợi giúp ca can thiệp được diễn ra tốt nhất.
• Thời gian can thiệp dự trù trong 2 tiếng, tuy nhiên do quá trình tiến hành thuận lợi, không ghi nhận tai biến nên chỉ mất 1 giờ 30 phút để hoàn tất.
• Sau khi đặt stent, lưu lượng máu vào túi phình đã giảm 80–90%. Bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi trong 5–6 tháng sau đó kiểm tra lại bằng MRI. Trong trường hợp còn tồn tại dòng chảy vào túi phình thì sẽ tiến hành chụp DSA kiểm tra lại sau 1 năm.

Khuyến cáo từ bác sĩ – Tầm soát định kỳ để phát hiện sớm các bệnh lý mạch máu não

BS Hà Đức Thắng – phòng DSA, Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh chia sẻ:

“Túi phình mạch máu não ở người lớn tuổi rất dễ vỡ khi gặp tình trạng căng thẳng, tăng huyết áp, hưng phấn. 

Trường hợp của bệnh nhân này túi phình có thể đã âm thầm phát triển trong nhiều năm mới đạt đến kích thước lớn như vậy. Thông thường, chỉ cần túi phình nhỏ bằng ngón tay út là đã cần được điều trị nội khoa. 

Vì thế, mọi người nên đi tầm soát định kỳ, đặc biệt nếu có triệu chứng đau đầu kéo dài, mất ngủ không rõ nguyên nhân hoặc tiền sử gia đình có bệnh lý mạch não.”

Xem thêm: Thông tin gói khám tầm soát bệnh lý mạch máu não

Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh – Đồng hành cùng người bệnh trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý mạch máu não chuyên sâu

Với trang thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sĩ tận tâm, giàu kinh nghiệm cùng quy trình đánh giá và xử trí chặt chẽ, Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh không chỉ xử lý hiệu quả những trường hợp phức tạp mà còn đem lại sự an tâm cho người bệnh trong suốt quá trình điều trị.

Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh khuyến cáo người dân, đặc biệt là nhóm có yếu tố nguy cơ cao như người lớn tuổi, người có tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa, nên thực hiện tầm soát mạch máu não định kỳ để kịp thời phát hiện và điều trị sớm các bất thường, tránh biến chứng nguy hiểm.

Xem thêm: Gói Khám Tầm Soát Ung Thư Tại Bệnh Viện Đa Khoa Vạn Hạnh

——————————————————————-

Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh với tiêu chí “Người bệnh trên hết”

Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM

Hotline: (+84) 028 3863 2553 – (+84) 028 3863 2554

Website: benhvienvanhanh.vn

Email: benhvienvanhanh@gmail.com