Ung thư bàng quang là gì?
Ung thư bàng quang là một loại ung thư xuất phát trong bàng quang, thường gặp ở người lớn tuổi. Đa số các trường hợp ung thư bàng quang được phát hiện ở giai đoạn sớm, tăng cơ hội cho việc điều trị thành công.

Hình ảnh minh họa (nguồn: internet)

Ung thư bàng quang có khả năng tái phát, do đó việc theo dõi sức khỏe của bệnh nhân trong nhiều năm là cần thiết.

Bàng quang là một cơ quan rỗng, thành của nó được lớp bởi các loại tế bào gọi là tế bào chuyển tiếp và tế bào vảy.

Hơn 90% các trường hợp ung thư bàng quang bắt nguồn từ tế bào chuyển tiếp, được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp. Khoảng 8% bệnh nhân ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào vảy.
Ung thư chỉ tồn tại trong tế bào niêm mạc bàng quang được gọi là ung thư bàng quang không xâm lấn. Dạng ung thư này thường tái phát sau điều trị, nhưng thường không phát triển nhanh chóng. Trong trường hợp tái phát, khối u thường mọc trên bề mặt niêm mạc khác trong bàng quang.

Nếu không được phát hiện kịp thời, khối u trên bề mặt có thể phát triển sâu vào thành cơ của bàng quang, gọi là ung thư xâm lấn. Ung thư xâm lấn có thể lan rộng sang cơ quan lân cận như tử cung hoặc âm đạo ở phụ nữ, hoặc tuyến tiền liệt ở nam giới. Nó cũng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ bạch huyết.

Khi ung thư lan rộng hoặc di căn từ nơi xuất phát sang nơi khác trong cơ thể, khối u mới chứa cùng loại tế bào bất thường và được xác định dựa trên khối u gốc. Ví dụ, nếu ung thư bàng quang lan sang phổi, tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư bàng quang. Loại bệnh này được coi là ung thư bàng quang di căn, không phải ung thư phổi, và sẽ được điều trị tương ứng với cả 2 loại.

Hình ảnh minh họa (nguồn: internet)

May mắn thay, phần lớn ung thư bàng quang không phát triển nhanh chóng và có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật phức tạp. Do đó, đa số bệnh nhân ung thư bàng quang có triển vọng điều trị sớm nhờ vào thiết bị nội soi bàng quang, ngày nay đã có ống soi bàng quang mềm.

Phát hiện sớm của ung thư bàng quang rất quan trọng để điều trị kịp thời, cơ hội tốt nhất cho bệnh nhân.

Dưới đây là các triệu chứng cần chú ý:
– Máu trong nước tiểu, làm cho nước tiểu trở nên đỏ thẫm.
– Đau khi đi tiểu.
– Đi tiểu thường xuyên, cảm giác cần đi tiểu nhưng không có nước tiểu hoặc rất ít.

Ngoài ung thư, các bệnh khác như nhiễm trùng, khối u lành tính, sỏi bàng quang cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Nếu có triệu chứng gợi ý về ung thư bàng quang, bác sĩ có thể thực hiện các kiểm tra và xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán ung thư bàng quang
Các phương pháp chẩn đoán ung thư bàng quang có thể bao gồm:
– Khám cơ thể để tìm hiểu thêm về tình trạng sức khỏe tổng quát.
– Xét nghiệm nước tiểu để phát hiện máu, tế bào ung thư và dấu hiệu bệnh.
– MSCT với chất cản quang để đánh giá toàn bộ hệ thống niệu quản và bàng quang.
– Nội soi bàng quang để kiểm tra niêm mạc bàng quang và xác định vị trí, số lượng và mức độ xâm lấn của khối u.

Điều trị ung thư bàng quang
Về điều trị, các phương pháp như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp sinh học được sử dụng. Phẫu thuật là một trong những phương pháp phổ biến điều trị ung thư bàng quang, tuy nhiên lựa chọn cụ thể sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và tính chất của khối u. Bác sĩ sẽ tư vấn và giải thích chi tiết về phương pháp điều trị phù hợp cho từng trường hợp
Cách điều trị ung thư bàng quang bằng phẫu thuật và hóa trị được thực hiện dựa vào giai đoạn và loại ung thư mà bệnh nhân mắc phải.
Dưới đây là mô tả về hai phương pháp chính để điều trị ung thư bàng quang:

1. Phẫu thuật cắt bướu bàng quang
– Phẫu thuật cắt đốt nội soi qua niệu đạo (TURBT): Được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang sớm bướu mới phát hiện chưa xuống lớp cơ giai đoạn (Ta,Tis, T1). Bác sĩ sẽ loại bỏ tế bào ung thư thông qua ống soi đưa vào bàng quang và sau đó đốt cháy tế bào còn lại bằng dòng điện. Lấy phần cắt được gởi giải phẩu bệnh có thể gọi là sinh thiết trọn

– Cắt bàng quang triệt để: Được thực hiện khi ung thư đã xâm lấn. Bác sĩ loại bỏ toàn bộ hoặc một phần của bàng quang, cơ quan lân cận và các hạch bạch huyết gần đó. Quá trình này có thể bao gồm việc loại bỏ một phần của niệu đạo và các cơ quan khác như tuyến tiền liệt ở nam giới hoặc tử cung ở phụ nữ.

2. Hóa trị:
Hóa trị trong bàng quang: sử dụng thuốc được đưa vào bàng quang thông qua ống thông. Thuốc hóa trị tác động chủ yếu tới tế bào ung thư trong bàng quang. Điều trị này thường diễn ra trong vài tuần đầu và được nôi soi theo dỏi 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng.

– Hóa trị liều cao/ Truyền tĩnh mạch: Được sử dụng khi ung thư đã xâm lấn sâu hoặc lan đến cơ quan khác. Thuốc được đưa vào máu qua tĩnh mạch để tiêu diệt tế bào ung thư.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn của ung thư, tác động lên cơ thể của bệnh nhân, và các yếu tố cá nhân khác. Hãy thảo luận cùng với bác sĩ để chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho tình trạng của bạn.

Hóa trị có thể thực hiện độc lập hoặc kết hợp với các phương pháp khác như phẫu thuật cắt bàng quang, xạ trị hoặc cả hai. Thông thường, hóa trị được thực hiện ngoại trú tại bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ. Tùy thuộc vào loại thuốc và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, có thể sẽ cần phải nhập viện vài ngày để theo dõi và hỗ trợ trong quá trình điều trị.

BS.CK1. ĐỖ HOÀNG DŨNG