BỆNH LÝ LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS Nguyễn Định Hà – Trưởng khoa Hiếm muộn, Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng xảy ra khi các mô tương tự như mô niêm mạc lót bên trong buồng tử cung nhưng lại phát triển tại những vị trí khác, thường là trên các cơ quan khác bên trong khung chậu hoặc khoang bụng (Cơ tử cung, buồng trứng, tai vòi, bàng quang, ruột, phúc mac…). Tình trạng này gặp ở 10% phụ nữ nói chung và 30% số bệnh nhân hiếm muộn.

Tại các vị trí này mô lạc nội mạc cũng bị bong tróc theo chu kỳ kinh gây ra phản ứng viêm tại chỗ, tạo mô sẹo. Lâu dài chúng gây đau, nhiễm trùng… Nếu vẫn không điều trị tổn thương tiến triển gây thay đổi chức năng buồng trứng, tai vòi, tính chất niêm mạc tử cung, cơ tử cung…và vô sinh.

Lạc nội mạc tử cung gây đau

Vài bệnh nhân hoàn toàn không có hoặc có rất ít triệu chứng. Một số phụ nữ được chẩn đoán là Vô sinh không rõ nguyên nhân nhưng thực ra là đã có tổn thương lạc nội mạc tử cung nhưng không có triệu chứng gợi ý.

Còn đối với phần lớn bệnh nhân đau là dấu hiệu chỉ điểm. Và là lí do đi khám chủ yếu.

Lạc nội mạc tử cung gây vô sinh

Nhiều bệnh nhân được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung khi đến khám hiếm muộn. Nguyên do hay gặp là:

Lạc nội mạc tử cung gây sẹo dính trong vùng chậu đặc biệt khi ảnh hưởng tới buồng trứng, tai vòi

Phá hủy hoặc làm tắc 2 tai vòi dẫn đến cản trở đường di chuyển của tinh trùng, noãn thụ tinh…

Nếu có triệu chứng bạn nên sớm đến gặp bác sĩ hiếm muộn, để được tư vấn và đánh giá chính xác tình trạng bệnh

Các triệu chứng hay gặp

• Hiếm muộn
• Đau bụng kinh
• Đau trong hoặc sau giao hợp
• Đau khi có quặn ruột (có nhu động ruột)
• Đau hông lưng hay vùng dưới lưng
• Rối loạn kinh nguyệt

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung không thể chẩn đoán chỉ bằng triệu chứng đơn thuần. Những quan sát chuyên sâu và những xét nghiệm đặc hiệu mới giúp xác nhận chẩn đoán

1. Khám vùng chậu đánh giá tình trạng vị trí, mức độ đau bụng
2. Siêu âm đầu dò âm đạo
3. Nội soi ổ bụng laparoscopy: bệnh nhân có thể về trong ngày và là cách duy nhất xác định chính xác lạc nội mạc tử cung

Để tìm ra cách điều trị phù hợp các bác sĩ thường phân loại lạc nội mạc tử cung theo mức độ tối thiểu (giai đoạn 1), nhẹ (giai đoạn 2), vừa (giai đoạn 3), nặng (giai đoạn 4) dựa vào lượng mô sẹo và mô bệnh lý quan sát được khi nội soi ổ bụng.

Các Phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung

Tại IVF Vạn Hanh, mục đích của chúng tôi là cung cấp chọn lựa điều trị tốt nhất cho bạn. Các mục tiêu được nhắm tới là ức chế tình trạng bệnh, kiểm soát sự tiến triển, giảm triệu chứng khó chịu mà không làm ảnh hưởng tới khả năng mang thai của bạn. Tình trang lạc nội mạc tử cung của bạn được điều trị bằng phẫu thuật, bằng hỗ trợ sinh sản hoặc phối hợp cả hai.

Thụ tinh trong ống nghiêm _ IVF

• IVF là lựa chọn hàng đầu khi Lạc nội mạc tử cung được xác đinh là nguyên nhân chính gây hiếm muôn.

Nội soi ổ bụng

• Khi đau nhiều gợi ý tình trạng lạc nội mạc tử cung đang tiến triển bác sĩ dùng nội soi chẩn đoán để xác định tình trạng bệnh. Chỉ một đường rạch nhỏ, 1 cuộc tiểu phẫu đơn giản giúp xác nhận chẩn đoán và đô nặng của thương tổn.
• Phẫu thuật giúp loại bỏ 1 phần thương tổn tại buồng trứng hay tai vòi.

Điều trị nội khoa

• Hầu hết các thuốc uống đều nhắm tới mục đích làm giảm sự sản xuất progesterone nội sinh. Qua đó làm giảm sự phát triển của mô lạc nội mạc tử cung. Nhưng như vậy thường ức chế chu kỳ buồng trứng và bệnh nhân không thể có con khi dùng thuốc.

Trữ trứng

• Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý ảnh hưởng rất nhiều tới khả năng mang thai về sau. Nếu bạn có bệnh lý này và chưa lập gia đình các bác sĩ cũng khuyến khích bạn trữ lại noãn để bảo tồn khả nang sinh sản sau này.

Để được tư vấn kỹ hơn về các vấn đề liên quan đến sức khỏe IVF Vạn Hạnh, quý bạn đọc vui lòng liên hệ với tổng đài của Bệnh Viện Đa Khoa Vạn Hạnh qua hotline số 028 3863 2553 hoặc truy cập vào website benhvienvanhanh.com để biết thêm thông tin chi tiết. Bạn cũng có thể theo dõi các hoạt động và tin tức của bệnh viện Vạn Hạnh qua Facebook. Bệnh viện Vạn Hạnh luôn sẵn sàng phục vụ bạn với sứ mệnh mang lại sức khỏe và niềm vui cho người bệnh

Mọi thông tin vui lòng liên hệ

📥 Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh với tiêu chí “Người bệnh trên hết”

⏱ Trên 2️⃣0️⃣ năm kinh nghiệm chữa trị đồng hành cùng bạn bảo vệ sức khỏe

📞 Hotline 0️⃣2️⃣8️⃣.3️⃣8️⃣6️⃣3️⃣.2️⃣5️⃣5️⃣3️⃣

🌐 Website: benhvienvanhanh.com  

👉 Fanpge: Bệnh Viện Đa Khoa Vạn Hạnh

🏫 Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong, Phường 12, Quận 10, Hồ Chí Minh

BẢN ĐỒ HƯỚNG DẪN ĐƯỜNG ĐẾN BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH