Vừa qua, Đơn vị Đột quỵ – Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh đã tiếp nhận và cứu chữa thành công một trường hợp đột quỵ nhồi máu não tuần hoàn sau vô cùng nguy hiểm. Bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng dễ nhầm lẫn với rối loạn tiền đình thông thường, nhưng nhờ sự nhạy bén lâm sàng của đội ngũ bác sĩ và quy trình Code Stroke khẩn cấp chuẩn quốc tế, người bệnh đã phục hồi hoàn toàn chỉ sau 2 ngày nhập viện.
Nhập viện lúc nửa đêm với triệu chứng mơ hồ
Bệnh nhân nữ (64 tuổi) có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và hở van tim 3 lá. Vào khoảng 23h30, người bệnh đột ngột than phiền với người thân về cơn chóng mặt dữ dội, kèm theo buồn nôn, nôn ói và nói khó nghe.
Nhận thấy sự bất thường, gia đình đã quyết định đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh ngay trong đêm. Đây là quyết định sáng suốt mang tính “sống còn” đối với trường hợp này.
Sự nhạy bén lâm sàng, phát hiện đột quỵ từ những triệu chứng kín đáo
Tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh, qua thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có tình trạng thất điều, không đi lại được.
Thất điều là một hội chứng rối loạn vận động do mất sự phối hợp nhịp nhàng giữa các nhóm cơ, khiến động tác trở nên vụng về, không chính xác, dáng đi loạng choạng hoặc không đi được. Đây là dấu hiệu lâm sàng có giá trị gợi ý tổn thương não khu vực tuần hoàn sau, giúp bác sĩ phân biệt với các cơn chóng mặt do bệnh lý tiền đình ngoại biên thông thường.
Dựa trên các dấu hiệu thần kinh khu trú này, các bác sĩ đã chẩn đoán sơ bộ: Đột quỵ cấp khu vực tuần hoàn sau.
Xem thêm: Gói tầm soát đột quỵ cùng chuyên gia tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh
Kích hoạt CODE STROKE: 35 phút chạy đua cứu sống bệnh nhân
Ngay lập tức, quy trình báo động đột quỵ Code Stroke (Quy trình cấp cứu đột quỵ tối khẩn) được kích hoạt trên toàn hệ thống. Bệnh nhân được chỉ định chụp MRI sọ não khẩn cấp.
Kết quả hình ảnh học ghi nhận: Nhồi máu não tối cấp cầu não bên phải, hoàn toàn trùng khớp với chẩn đoán lâm sàng ban đầu. Thời điểm xác định là giờ thứ 2,5 kể từ khi khởi phát triệu chứng – vẫn nằm trong “thời gian vàng”.
Bệnh nhân lập tức được chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch (rTPA). Đáng chú ý, từ lúc bệnh nhân nhập viện đến khi được tiêm thuốc (thời gian cửa kim Door-to-Needle) chỉ mất vỏn vẹn 35 phút. Tốc độ này là minh chứng cho sự phối hợp nhuần nhuyễn và quy trình chuyên nghiệp của ê-kíp các Bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh.
Quá trình phục hồi của bệnh nhân chỉ mất 48h
Đáp ứng tốt với phác đồ điều trị, diễn tiến sức khỏe của bệnh nhân cải thiện ngoạn mục:
- Sau 24 giờ: Các triệu chứng thần kinh ghi nhận phục hồi gần như hoàn toàn.
- Sau 48 giờ: Bệnh nhân phục hồi hoàn toàn, không để lại di chứng, vận động đi lại bình thường và được xuất viện để tiếp tục điều trị ngoại trú, kiểm soát các yếu tố nguy cơ.
Xem thêm: Gói tầm soát đột quỵ cùng chuyên gia tại Bệnh viện Đa khoa Vạn HạnhXem thêm: Gói tầm soát đột quỵ cùng chuyên gia tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh
Cảnh báo từ chuyên gia: Đừng chủ quan với những cơn chóng mặt bất thường
Trực tiếp tham gia hỗ trợ chuyên môn cho ca bệnh, TS.BS Tạ Vương Khoa – Chuyên gia Đột quỵ & Can thiệp mạch thần kinh, Cố vấn chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh nhận định:
“Nhồi máu não tuần hoàn sau là thể bệnh ít gặp, chỉ chiếm khoảng 10% các trường hợp đột quỵ nhồi máu não. Triệu chứng bệnh thường rất mơ hồ, kín đáo (buồn nôn, chóng mặt…) nên dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm là rối loạn tiền đình ngoại biên thông thường. Nếu không được phát hiện và cứu chữa kịp thời, tỷ lệ tàn phế và tử vong của thể bệnh này là rất cao.”
Trường hợp bệnh nhân trên là ví dụ điển hình cho sự phức tạp của bệnh lý này, đòi hỏi bác sĩ lâm sàng phải thật nhạy bén để nhận diện dấu hiệu thần kinh gợi ý và chỉ định cận lâm sàng (MRI) chính xác.
BS Nguyễn Phương Nam trực tiếp tham gia cấp cứu ca bệnh này này chia sẻ: “Rất may mắn là người nhà đã đưa bệnh nhân nhập viện sớm. Điều này giúp chúng tôi tận dụng được ‘thời gian vàng’ (4,5 giờ đầu) để thực hiện điều trị thuốc tiêu sợi huyết rTPA, mang lại cơ hội hồi phục tốt nhất.”
Lời khuyên cho cộng đồng
Đột quỵ không chừa một ai và có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Người dân, đặc biệt là những gia đình có người cao tuổi, người có bệnh nền (huyết áp, tim mạch, mỡ máu) cần đặc biệt lưu ý:
- Không chủ quan: Khi xuất hiện các dấu hiệu chóng mặt, nôn ói đột ngột, đi đứng loạng choạng, nói khó, cần nghĩ ngay đến đột quỵ.
- Hành động nhanh: Không tự ý cạo gió, chích máu hay cho uống thuốc tại nhà. Hãy đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế có khả năng cấp cứu đột quỵ gần nhất.
- Tranh thủ giờ vàng: “Thời gian là não” – Cấp cứu trong 4,5 giờ đầu quyết định khả năng sống còn và chất lượng cuộc sống sau này của người bệnh.
Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh – Luôn vì sức khỏe và An toàn của người bệnh!
Xem thêm: Gói tầm soát đột quỵ cùng chuyên gia tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh
