Mới đây, các bác sĩ khoa Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau và xử trí rách sụn chêm cho một nam bệnh nhân trẻ tuổi gặp chấn thương khớp gối phức tạp.
Kỹ thuật thay dây chằng chéo nhân tạo
1. Tình trạng đứt dây chằng chéo và rách sụn chêm sau chấn thương khớp gối
Bệnh nhân N (sinh năm 1992) nhập viện trong tình trạng gối phải sưng nề, đau nhức và có cảm giác lỏng lẻo, mất vững khi bước đi. Theo lời kể, bệnh nhân từng phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) cách đây 3 năm và đã hồi phục rất tốt. Tuy nhiên, một tai nạn té ngã gần đây đã khiến khớp gối của anh gặp tổn thương nghiêm trọng trở lại.
Sau khi thực hiện các chỉ định cận lâm sàng cần thiết, qua phim chụp MRI, ThS.BS Lương Trung Hiếu xác định tình trạng tổn thương phức tạp bao gồm:
- Đứt lại dây chằng chéo trước (ACL) gối phải (sau khi đã tái tạo).
- Đứt mới dây chằng chéo sau (PCL) gối phải.
- Rách sụn chêm gối phải.
Đây là dạng đa chấn thương dây chằng khớp gối, khiến khớp gối mất đi toàn bộ hệ thống neo giữ ổn định. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh có nguy cơ thoái hóa khớp sớm và giảm khả năng vận động lâu dài.
Xem thêm: Thủ môn Bùi Tiến Dũng: phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo thành công tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh
2. Yếu tố gout làm tăng nguy cơ đứt dây chằng và tổn thương khớp gối
Điểm đặc biệt ở ca bệnh này không chỉ nằm ở việc đứt đa dây chằng chéo mà còn liên quan đến tình trạng mô gân bị thoái hóa nặng.
Bệnh nhân có tiền sử bệnh Gout. Trên thực tế, Gout không chỉ gây đau ở các khớp nhỏ mà các tinh thể acid uric lắng đọng lâu ngày còn có thể xâm nhập vào mô gân, làm suy yếu cấu trúc dây chằng, khiến dây chằng trở nên giòn, kém đàn hồi và dễ bị đứt dây chằng hơn khi có chấn thương.
ThS.BS. Lương Trung Hiếu nhận định:
“Chấn thương do té ngã là tác nhân trực tiếp, nhưng chính tình trạng Gout nền đã làm suy yếu mô gân, khiến hệ thống dây chằng chéo không còn đủ sức chịu lực như bình thường.”
Ngoài ra, bệnh nhân còn có tiền sử trào ngược dạ dày – thực quản (GERD). Đây là yếu tố quan trọng để ekip bác sĩ xây dựng phác đồ giảm đau – kháng viêm sau mổ phù hợp, hạn chế tác dụng phụ lên hệ tiêu hóa.
3. Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo và xử trí rách sụn chêm
Trước tình trạng tổn thương khớp gối phức tạp, các bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh đã chỉ định phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau kết hợp xử trí rách sụn chêm.
Phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu thông qua các đường rạch da nhỏ. Trong quá trình can thiệp:
- Các dây chằng chéo bị đứt, mất chức năng được loại bỏ.
- Được thay thế bằng dây chằng nhân tạo, giúp phục hồi độ vững cơ học của khớp gối.
- Tổn thương rách sụn chêm được cắt lọc – tạo hình theo nguyên tắc bảo tồn tối đa cấu trúc đệm khớp.
Phương pháp này giúp giảm đau sau mổ, hạn chế tổn thương mô mềm và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.
Dây chằng chéo nhân tạo được cố định ở khớp gối
Xem thêm: Ứng Dụng Tế Bào Gốc Trong Điều Trị Thoái Hóa Khớp
4. Theo dõi hậu phẫu và phục hồi chức năng sau tái tạo dây chằng chéo
Cuộc phẫu thuật được tiến hành an toàn và thuận lợi nhờ sự phối hợp chặt chẽ của ê-kíp bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi và chăm sóc hậu phẫu tại khoa Nội nhằm kiểm soát tốt các bệnh lý đi kèm như gout và trào ngược dạ dày – thực quản.
Sau 6 ngày điều trị và theo dõi, vết mổ khô, khớp gối giảm sưng rõ rệt, các chỉ số sinh tồn ổn định, bệnh nhân được xuất viện.
Trong giai đoạn tiếp theo, Bác sĩ cho biết bệnh nhân sẽ tiếp tục tuân thủ phác đồ điều trị nội khoa theo đơn và bắt đầu chương trình vật lý trị liệu – phục hồi chức năng chuyên sâu. Đây là giai đoạn then chốt giúp phục hồi vận động, tăng sức mạnh cơ quanh gối và hạn chế nguy cơ tái đứt dây chằng.
5. Khuyến cáo từ bác sĩ về chấn thương dây chằng chéo khớp gối
Đối với những người từng phẫu thuật dây chằng chéo, khớp gối thường nhạy cảm và dễ tái tổn thương hơn. Khi xuất hiện các dấu hiệu như:
- Sưng đau kéo dài
- Cảm giác lỏng khớp
- Mất vững sau chấn thương
Người bệnh nên đến sớm các cơ sở y tế có chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh biến chứng và bảo vệ chức năng vận động lâu dài!
