Tại Việt Nam bệnh ung thư trực tràng hiện đứng hàng thứ 5 trong các bệnh ung thư và có vẻ ngày càng gia tăng theo xu hướng thế giới. Ở những nước công nghiệp phát triển, căn bệnh này chỉ đứng sau ung thư phổi và ung thư vú. Các nhà nghiên cứu cảnh báo con số sẽ ngày càng tăng.
Như quý khách hàng đã biết, bệnh lý đại trực tràng đang rất phổ biến trong cộng đồng. Nhưng có nhiều lý do để mọi người không quan tâm đến
1. Vì cho rằng bệnh không có gì nghiêm trọng.
2. Vì không biết chuyên khoa cần khám hoặc vì có tâm lý trì hoãn việc khám bệnh, sợ đau khi điều trị…
3. Một số bệnh nhân cho biết không đi khám bệnh vì… xấu hổ.
Thông điệp mà Bệnh viện Vạn Hạnh muốn gửi đến quý khách hàng là “việc phát hiện sớm các bệnh lý này có thể giảm bớt các biến chứng và điều trị được dễ dàng hơn bằng nhiều phương pháp.
Tuy nhiên do bệnh nhân không có nhiều thông tin về bệnh lý đại trực tràng hoặc thông tin không mang tính chất tư vấn của chuyên khoa nên việc phát hiện trên thực tế là không sớm mà trở nên muộn màng đưa đến những hậu quả đáng tiếc.
Xuất phát từ những lý do trên và tạo điều kiện cho các quý khách hàng có cơ hội trao đổi với các bác sĩ chuyên khoa và hiểu rõ hơn về bệnh lý đại trực tràng, Bệnh viện Vạn Hạnh đã tổ chức HỘI THẢO KHÁCH HÀNG thứ bảy ngày 23/05/09 với trên 100 khách hàng đến tham dự.
Chuyên đề hội thảo:
1. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TRĨ
2. NỘI SOI TẦM SOÁT BỆNH LÝ ĐẠI TRỰC TRÀNG & UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
Sau đây là phần tóm tắt những điểm chính trong hội thảo:
Ung thư đại tràng là gì?
Ung thư đại trực tràng xâm nhập và tàn phá những tổ chức lân cận và các cơ quan khác. Những tế bào ung thư có thể rời khỏi khối u theo đường máu lan truyền sang những cơ quan khác như gan, phổi phát triển thành những khối u mới gọi là ung thư di căn. Khi bệnh ung thư đại trực tràng đến giai đoạn di căn xa thì rất khó có khả năng điều trị khỏi bệnh.
Bệnh ung thư đại trực tràng là một bệnh có thể ngăn ngừa và có thể trị khỏi được. Ngăn ngừa ung thư bằng cách lấy đi những khối u tiền ung thư hay là polyp. Điều trị khỏi bệnh nếu phát hiện ra sớm và phẫu thuật cắt bỏ trước khi chúng xâm nhập những cơ quan khác. Những nghiên cứu cho thấy chương trình tầm soát cắt polyp đại tràng giúp người bệnh giảm 90% tỷ lệ mắc bệnh ung thư. Có vài bệnh nhân tầm soát phát hiện ra ung thư giai đoạn rất sớm cũng được điều trị phẫu thuật lành bệnh. Bởi vì hầu hết các polyp hay ung thư ở giai đoạn sớm đều không có biểu hiện triệu chứng, do vậy vấn đề tầm soát và theo dõi ung thư đại trực tràng là quan trọng nhất.
Khuyến cáo tầm soát cho người nguy cơ trung bình
Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân và nội soi đại tràng chậu hông là 2 thủ thuật khuyến cáo cho những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh mức độ trung bình (tuổi lớn hơn 50). Xét nghiệm và thủ thuật này giúp nhận ra và lấy đi những polyp tiền ung thư hay phát hiện ung thư giai đoạn sớm giúp giảm tỷ lệ tử vong từ bệnh ung thư đại trực tràng. Các xét nghiệm này dễ thực hiện, rẻ tiền và không gây khó chịu cho những người khỏe mạnh.
Tìm máu ẩn trong phân
Đây là một xét nghiệm dùng hóa chất để phát hiện ra máu trong phân bệnh nhân, lượng máu này có thể rất nhỏ mà mắt thường không thể nhận biết được. Dựa vào quan sát thấy rằng những polyp lành tính hay tiền ung thư bị gây chảy máu rỉ rả trong lòng ruột một thời gian rất dài, chỉ có sự nhạy của hóa chất mới có thể phát hiện ra có máu trong phân. Những xét nghiệm này có thể bắt đầu thực hiện từ năm 40 tuổi và lặp lại mỗi năm cùng với việc bác sĩ thăm khác hậu môn bằng ngón tay.
Bệnh nhân cần tránh một số thức ăn và thuốc như: Vitamin C, sắt, thuốc kháng viêm giảm đau, một số loại thịt,… lấy mẫu phân để thử liên tiếp 3 ngày. Nếu xét nghiệm dương tính, bệnh nhân phải được tiến hành soi đại tràng kiểm tra tiếp sau đó tìm nguyên nhân gây chảy máu trong ruột như: polyp, ung thư hay viêm đại tràng. Nếu soi đại tràng không phát hiện được nguyên nhân gì trên bệnh nhân có máu ẩn trong phân thì sẽ tiến hành khám dạ dày và ruột non để tìm nguyên nhân chảy máu.
Tầm soát bằng soi toàn bộ đại tràng
Rất nhiền bác sĩ khuyên nên tầm soát cho nhóm nguy cơ trung bình bằng soi toàn bộ đại tràng hơn là soi đại tràng chậu hông. Soi bắt đầu ở tuổi 50 và lập lại mỗi 7 – 10 năm nếu không tìm thấy polyp hay ung thư. Lý giải điều này là do:
1. Nội soi có thể thám sát toàn bộ đại tràng thay vì chỉ thấy 1 phần trực tràng và đại tràng gần kề đó.
2. Khoảng 50% các polyp và ung thư còn lại nằm ở đại tràng còn lại tức ở đại tràng phải, đại tràng ngang, đại tràng trái. Do vậy soi đại tràng chậu hông sẽ không phát hiện các vị trí này.
3. Các nghiên cứu cho thấy khi soi toàn bộ đại tràng và cắt hết polyp giảm đáng kể tử vong do bệnh lý ung thư đại tràng.
Bệnh nhân có tiền căn polyp đại tràng
Bệnh nhân tiền căn polyp đại tràng thường phát triển polyp sau đó. Do đó phải soi kiểm tra thường xuyên. Cá nhân có những polyp tiền ung thư phải được cắt polyp hoàn toàn và soi đại tràng lại mỗi 3 năm. Nếu không phát hiện polyp thì có thể soi lập lại mỗi 5 năm.
Đôi khi, bác sĩ không chắc rằng đã lấy hết tất cả polyp. Ví dụ, cá nhân có rất nhiều polyp tiền ung thư, polyp rất khó cắt trọn bộ, hay không thể thám sát toàn bộ do chuẩn bị ruột không tốt thì bác sĩ có thể quyết định chương trình tái khám cho bệnh nhân.
Bệnh nhân có tiền căn ung thư đại tràng
Bệnh nhân có tiền căn ung thư đại tràng thì có nguy cơ cao phát triển ung thư sau đó. Khuyến cáo soi đại tràng lập lại sau mổ 12 tháng và mỗi 3 năm sau đó. Phát hiện và điều trị sớm các polyp hay ung thư sớm có thể cải thiện đáng kể khả năng sống còn. Vẫn phải tiếp tục tìm máu ẩn trong phân mỗi năm.
Bệnh nhân viêm loét đại tràng
Bệnh nhân viêm loét đại tràng thuộc nhóm nguy cơ cao phát triển ung thư. Nguy cơ tỷ lệ thuận với thời gian mang bệnh và độ lan rộng bệnh lý. Vì thế những bệnh nhân này phải thực hiện soi đại tràng mỗi 1 – 2 năm nếu mang bệnh viêm loét đại tràng hơn 10 năm. Trong lúc soi phải sinh thiết nhiều nơi đại tràng để phát hiện ung thư sớm. Nếu phát hiện tế bào tiền ung thư, nội soi lập lại sau 3 tháng, nếu vẫn còn tế bào tiền ung thư có thể can thiệp phẫu thuật. Nếu chỉ viêm loét đại tràng trái, có thể bắt đầu chương trình tầm soát sau mang bệnh 15 năm.
Bệnh nhân có tiền căn gia đình ung thư đại tràng
Ung thư đại tràng có thể gặp trong nhiều người của gia đình. Nguy cơ còn cao hơn nữa nếu nhiều hơn 1 người trong gia đình (anh em, cha mẹ, con cái) mắc bệnh ung thư đại trực tràng, hoặc là khởi phát bệnh sớm hơn 55 tuổi. Vì vậy, những thành viên còn lại phải bắt đầu tầm soát bằng cách soi đại tràng mỗi 3 năm bắt đầu từ trước 7 – 10 tuổi mà người trẻ nhất trong gia đình phát bệnh ung thư đại tràng.
Nếu chỉ có 1 thành viên bệnh ung thư phát bệnh ở tuổi già thì nguy cơ bệnh ung thư người trong gia đình thuộc nhóm cao nhưng không cao bằng nhóm trên. Bác sĩ sẽ quyết định khi nào bắt đầu tầm soát.
 |  |
| Hình ảnh bệnh viện tiếp đón khách mời | Bs. Hiền trình bày Nội soi tầm soát bệnh lý đại trực tràng |
 | |
Bs. Đại trình bày Dự phòng, chẩn đoán và điều trị Trĩ | |
 | |
Phần trao đổi thảo luận giữa bệnh viện và bệnh nhân | |
 |  |
| Hình ảnh Bs. Luân GĐ bệnh viện trao đổi với bệnh nhân | Hình ảnh Bs. Nhuận khoa Ngoại trao đổi với bệnh nhân |
 |  |
| Hình ảnh bệnh viện Vạn Hạnh trao quà lưu niệm cho khách hàng đến dự. | Hình ảnh bà Huỳnh Phương Lan – P.TGĐ bệnh viện Vạn Hạnh tặng quà cho bệnh nhân đến dự |
