Ung thư gan là một trong những căn bệnh thuộc nhóm nguy cơ cao nhất hiện nay. Theo thống kê mới nhất vào năm 2020, tỷ lệ mắc mới ung thư gan là 26.418 ca/năm, chiếm 14,5% tổng số ung thư, ung thư có số ca tử vong dẫn đầu với 25.272 ca, chiếm 21% tổng số tử vong do ung thư.

Trong giai đoạn cuối các biểu hiện của bệnh được biểu hiện rõ rệt hơn, nguy cơ tử vong cao, sau đây là những triệu chứng ung thư gan giai đoạn cuối không nên bỏ qua.

Các giai đoạn của ung thư gan

Theo BCLC, dựa vào đặc điểm khối u  ung thư gan được chia làm 5 giai đoạn (kích thước, số lượng, khả năng xâm lấn), chức năng gan và chỉ số toàn trạng (PS – đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân)

– Giai đoạn 0: Một khối u, kích thước < 2 cm, không có tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Xơ gan loại A (5-6 điểm), thể trạng sức khỏe hoạt động bình thường, PS 0

– Giai đoạn sớm (giai đoạn A): một hoặc vài khối u, mỗi khối không quá 3 cm. Chức năng gan xơ gan loại A (5-6 điểm) hoặc B (7-9 điểm). Thể trạng sức khỏe hoạt động bình thường PS 0

– Giai đoạn trung gian (B): xuất hiện nhiều khối u, u lớn, chưa xâm lấn đến các hạch hay di căn, chức năng gan còn được bảo tồn, PS 0

– Giai đoạn tiến triển (C): khối u xâm lấn mạch, di căn, chức năng gan còn được bảo tồn, thể trạng sức khỏe PS 1-2 (người bệnh cảm thấy không khỏe và ít hoạt động hơn).

– Giai đoạn kết thúc (D): khối u xâm lấn mạch máu, hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận, chức năng gan giai đoạn cuối, PS 3-4

Các triệu chứng của bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối

Ung thư gan giai đoạn cuối, lúc này các dấu hiệu biểu hiện rõ rệt và gây ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh, chính vì vậy người bệnh tuyệt đối không chủ quan khi có các biểu hiện sau: (1)

Mệt mỏi, chán ăn, sụt cân

Tình trạng giảm cân nhanh không rõ nguyên nhân, kèm với chán ăn có thể triệu chứng của ung thư gan giai đoạn cuối. Tế bào gan lúc này đã bị tổn thương và suy giảm chức năng dẫn đến rối loạn chuyển hóa. 

Tình trạng mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư được mô tả là mệt mỏi toàn thân, khác với tình trạng mệt mỏi thông thường, không khỏi mặc dù đã nghỉ ngơi.

Buồn nôn, nôn mửa

Người bệnh có thể thấy buồn nôn hoặc nôn sau khi ăn do hệ thống tiêu hóa bị ảnh hưởng khi chức năng gan suy giảm.

Kích thước gan to lên

Ở giai đoạn cuối, gan phình to, thậm chí bệnh nhân có thể sờ thấy khối u gan thông qua bề mặt bụng.

Đau bụng trên hoặc đau hạ sườn phải

Ở giai đoạn cuối, kích thước khối u to gây chèn ép vào bao gan khiến người bệnh xuất hiện triệu chứng đau vùng bụng, những cơn đau bụng đột ngột và kéo dài là triệu chứng điển hình ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.

Đau bụng là triệu chứng điển hình của bệnh nhân ung thư gan

Cổ trướng

Ung thư gan có thể gây sưng vùng bụng, ung thư làm tăng áp lực trong gan khiến máu chảy ngược lại tĩnh mạch, chất lỏng bị giữ ở bụng gây cảm giác nặng nề và sưng tấy.

Vàng da và mắt

Bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối thường bị vàng da, đặc biệt là lòng trắng mắt có màu vàng, màu nước tiểu cũng có thể sậm hơn so với bình thường, có thể ngứa da. Khi khối u gan ngày càng lớn gây chèn ép gan gây tắc nghẽn giữa gan và ống mật, quá trình chuyển hóa mật bị giảm, nồng độ bilirubin tăng cao.

Vàng da có thể kèm theo ngứa

Chẩn đoán giai đoạn ung thư gan

Một số phương pháp được sử dụng trong chẩn đoán ung thư gan bao gồm:

Xét nghiệm miễn dịch: 

• Xét nghiệm Alpha – Fetoprotein (AFP): Ở bệnh nhân ung thư gan nguyên phát, tỷ lệ AFP dương tính từ 60 – 90%.
• Xét nghiệm PIVKA II: có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán ung thư tế bào gan nguyên phát.

Xét nghiệm máu: xác định nồng độ bilirubin, albumin, prothrombin

Sinh thiết: nhằm xét nghiệm mô bệnh học, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ ung thư với các thương tổn khác. Phương pháp này khá an toàn và có độ chính xác cao.

Chẩn đoán hình ảnh:

• Siêu âm: Siêu âm cho biết vị trí và kích thước khối u. Ngoài ra, phương pháp chẩn đoán này còn giúp phát hiện các bệnh lý tổn thương gan đi kèm ung thư như xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
• Chụp cắt lớp vi tính(CT): độ nhạy lên đên 94% đối với các khối u >1cm.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): có độ chẩn đoán chính xác cao, giúp phát hiện được mức độ tổn thương gan và phát hiện được các tổn thương đã xâm lấn đến tĩnh mạch gan.
• Chụp động mạch gan: giúp bác sĩ quan sát chính xác tình trạng khối u trong gan. Phương pháp này có độ chính xác lên tới 90% đối với các khối u dưới 3cm.

Dựa vào kết quả chẩn đoán, và tình trạng của người bệnh từ đó bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp với thể trạng của bệnh nhân.

Ngay khi có các dấu hiệu nghi ngờ về ung thư gan người bệnh nên đến khám để được phát hiện bệnh kịp thời, điều trị càng sớm giúp tăng khả năng điều trị bệnh, giúp kéo dài được thời gian sống đối với người bệnh ung thư gan giai đoạn cuối.

Xem thêm: Điều trị Ung thư gan tại Bệnh viện Vạn Hạnh

______________________________________

? Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh với tiêu chí “Người bệnh trên hết”
⏱⏱ Trên 2️⃣0️⃣ năm kinh nghiệm chữa trị đồng hành cùng bạn bảo vệ sức khỏe:
? Hotline 0️⃣2️⃣8️⃣.3️⃣8️⃣6️⃣3️⃣.2️⃣5️⃣5️⃣3️⃣
? Website benhvienvanhanh.vn
? Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong, Phường 12, Quận 10, Hồ Chí Minh