Viêm gan trong giai đoạn thai kỳ do virus là một trong những nguyên nhân dẫn đến tổn thương gan, điều này có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi. Mẹ bầu bị viêm gan bên cạnh nguy cơ lây nhiễm cho bé thì còn phải đối mặt với những vấn đề nguy hiểm như sinh non, sảy thai.

Các loại viêm gan trong giai đoạn thai kỳ mẹ bầu có thể mắc

Do hệ miễn dịch tự nhiên bị suy giảm nên phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh hầu như không thể tự loại bỏ virus viêm gan ra khỏi cơ thể ra khỏi cơ thể nếu không được điều trị, và sẽ mang virus kéo dài trong cơ thể dẫn đến các biến chứng nặng nếu không được điều trị và theo dõi phù hợp.

1. Viêm gan A

Virus viêm gan A chủ yếu lây truyền qua đường phân – miệng và rất phổ biến ở nơi có điều kiện vệ sinh kém, ô nhiễm thực phẩm và nước. Ngoài ra, virus này còn có thể lây truyền qua đường tình dục.

Viêm gan A thường ít có khả năng lây truyền từ mẹ sang con nhưng nếu nhiễm viêm gan A có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ như những đợt viêm gan cấp, làm suy yếu chức năng gan và ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe người mẹ thậm chí dẫn đến ối vỡ non, nhau bong non, hoặc sinh non…

2. Viêm gan B

Viêm gan B ngoài việc có thể lây nhiễm do lây truyền qua đường tiếp xúc các vết thương, vết trầy xước nhỏ ở da, niêm mạc có chảy máu, hay dịch tiết của vết thương. Lây truyền qua đường tiêm chích và truyền máu không an toàn, lây truyền từ mẹ sang con giai đoạn bào thai..

HBV không truyền qua được nhau thai. Vì vậy, nó không gây ảnh hưởng nhiều đến quá trình phát triển của thai nhi như những loại virus khác.

Phụ nữ bị nhiễm viêm gan B nếu không được điều trị có khả năng lây nhiễm sang con đến 90% với viêm gan B cấp tính và 10-20% trường hợp mắc viêm gan B mạn tính và ung thư gan vì vậy việc tầm soát viêm gan B trong thai kỳ là rất cần thiết.

3. Viêm gan C

Mẹ bầu rất dễ nhiễm virus viêm gan C qua đường máu như dùng chung các đồ vật có dính máu của người bệnh nhiễm virus, ngoài ra virus còn có thể lây nhiễm khi quan hệ tình dục không an toàn, tinh dịch có chứa máu của người nhiễm bệnh.

Viêm gan C có khả năng lây truyền từ mẹ sang con nhưng với tỷ lệ thấp khoảng 5%. Trẻ có thể bị lây nhiễm virus trong bụng mẹ, trong khi sinh hoặc sau khi chào đời.

4. Viêm gan E

Con đường chính dẫn đến lây nhiễm virus viêm gan E là đường phân miệng. Mặc dù viêm gan E là một bệnh lý lành tính nhưng khi xảy ra ở phụ nữ mang thai lại có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.

Thai phụ nếu bị nhiễm virus viêm gan E vào 3 tháng cuối của thai kỳ có thể chịu tổn thương gan nghiêm trọng hoặc suy gan cấp, thậm chí là tiền sản giật, xuất huyết và tử vong (16 – 20%).

Triệu chứng của viêm gan thai kỳ

Viêm gan trong thai kỳ có thể không có hoặc có một số dấu hiệu lâm sàng nhẹ như vàng da, buồn nôn, chán ăn, đau bụng, khó chịu, mệt mỏi, đau cơ và nước tiểu sẫm màu. Thông qua các triệu chứng sẽ không thể xác định được chính xác loại virus lây nhiễm mà cần phải thực hiện thêm các chẩn đoán và xét nghiệm.

Biến chứng do viêm gan trong thai kỳ

Viêm gan A: Viêm gan A có liên quan đến các biến chứng thai kỳ, bao gồm tăng co bóp tử cung sớm, nhau bong non, vỡ ối sớm và chảy máu âm đạo. 

Bệnh viêm gan B: Nhiễm viêm gan B mạn tính trong thai kỳ có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như đái tháo đường thai kỳ, ảnh hưởng sự phát triển của thai nhi, nhau bong non, sinh non. Ngoài ra, viêm gan mạn tính trong thai kỳ làm tăng nguy cơ tiến triển thành xơ gan, gây nguy cơ tử vong cho thai phụ. Thai nhi nhiễm virus viêm gan B có nguy cơ bị viêm gan mạn và xơ gan khi trưởng thành.

Viêm gan C: Hạn chế sự phát triển của thai nhi, co giật ở trẻ sơ sinh, sinh non và xuất huyết là những biến chứng thai kỳ có thể xảy ra ở phụ nữ mang thai nhiễm bệnh.

Viêm gan E: Các biến chứng như vỡ ối sớm, xuất huyết trước và sau sinh, thai chết lưu trong tử cung, sảy thai tự nhiên và các biến chứng của suy gan cấp tính có thể sảy ra. Ngoài ra, trẻ được sinh ra từ mẹ nhiễm bệnh còn dễ bị sinh non và nhẹ cân.

Điều trị viêm gan trong giai đoạn thai kỳ như thế nào

Viêm gan thai kỳ được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm đánh giá chức năng gan như AST, ALT, ALP, GGT và xét nghiệm máu tìm kháng thể để chẩn đoán chính xác loại virus gây viêm gan.

Viêm gan trong thai kỳ có thể được điều trị bằng các phương pháp sau:

1. Điều trị viêm gan A

Globulin miễn dịch viêm gan A được dùng trong điều trị với phụ nữ mang thai có tiếp xúc với những người bị nhiễm virus viêm gan A cấp tính và trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh từ mẹ sau khi sinh.

2. Điều trị viêm gan B

Người nhiễm virus viêm gan B trong giai đoạn thai kỳ sẽ điều trị bằng thuốc kháng virus TDF và theo dõi lâm sàng, men gan mỗi 2-4 tuần cho đến khi sinh và tiếp tục sau khi sinh.

Trẻ được sinh ra từ mẹ bị nhiễm HBV, trong vòng 24 giờ sau sinh sẽ được tiêm liều vaccine viêm gan B đầu tiên và một mũi globulin miễn dịch viêm gan B nhằm tạo miễn dịch chủ động và thụ động cho trẻ, giảm tỷ lệ lây truyền virus từ mẹ sang con.

3. Điều trị viêm gan C

Thai phụ sẽ được điều trị viêm gan C sau khi sinh con hoặc khi ngừng cho con bú. Do trong thai kỳ các loại thuốc điều trị có thể gây bie4esn dạng và dị tật ở thai nhi.

Khoảng 40% trẻ em tự loại bỏ virus sau 2 tuổi, còn lại có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng virus cho trẻ từ khi còn nhỏ.

4. Điều trị viêm gan E

Một số nghiên cứu ghi nhận, vaccine protein tái tổ hợp virus viêm gan E có hiệu quả trong việc giảm lây truyền viêm gan E.

Các phương pháp phòng chống viêm gan virus trong thai kỳ

• Trước khi mang thai phụ nữ nên tiêm phòng vaccine A để phòng virus viêm gan A, tiêm vắc xin viêm gan B để phòng virus viêm gan B và D trong thai kỳ.
• Đối với viêm gan C và E hiện chưa có vắc xin, phụ nữ mang thai nên tránh đi du lịch đến các vùng lưu hành virus. 
• Tầm soát sức khỏe định kỳ để phát hiện các dấu hiệu phát triển bệnh để có biện pháp điều trị kịp thời.
• Nên ăn uống vệ sinh, quan hệ tình dục lành mạnh, tránh việc tiếp xúc với máu, vết thương của người khác hoặc các yếu tố làm tăng nguy cơ lây nhiễm virus.

Viêm gan do virus trong thai kỳ có thể gây nên các  các biến chứng trong thai kỳ và thai nhi. Tuân thủ các hướng dẫn sàng lọc trước khi mang thai là chìa khóa để phòng ngừa nhiễm viêm gan thai kỳ và giảm lây truyền viêm gan virus từ mẹ sang con.

—————————
? Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh với tiêu chí “Người bệnh trên hết”
⏱⏱ Trên 20 năm kinh nghiệm chữa trị đồng hành cùng bạn bảo vệ sức khỏe:
? Hotline 028.3863.2553
? Website benhvienvanhanh.vn
? Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong, Phường 12, Quận 10, Hồ Chí Minh