BS. CK1. Phan Lan Phương
Khoa Sản – Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Ý kiến người bệnh LTS :
Ý kiến người nhà của người bệnh NTĐ:
Ý kiến của BS điều trị – (Bs. CK1. Phun Lan Phương)
Ca 1: LTS
Ở bệnh nhân này còn có một vấn đề rất khó khăn cho phẫu thuật bời vì bệnh nhân lớn tuổi đã thay van tim từ năm 2009 và liên tục sử dụng thuốc chống đông.
Bệnh nhân đã thực hiện các kết quả CLS:
Bạch cầu: 4.47K Hct 32.2% Hgb 11% Hồng cầu : 3.56M]
Kết quả Xn yếu tố máu chảy – máu đông trong giới hạn bình thường
Kết quả SA tim ghi nhận: Van 2 lá sinh học đúng vị trí, đóng mở tốt. Van ĐMC sinh học đúng vị trí hoạt động tốt. Có hở van 2 lá ¼ và hở ĐMC ¼ , hở van 3 lá ¼ . Dãn nhĩ trái. È=65%.
Bệnh nhân được chẩn đoán trước mổ: Sa sinh dục / Cổ tử cung dài trên thay van tim.
Bệnh nhân được chỉ định ngưng thuốc kháng đông 5 ngày và theo dõi sát về huyết động học và các chỉ số CLS cần thiết.
Bệnh nhân được phẫu thuật ngày 18/05/2015
Chẩn đoán : Sa sinh dục II & cổ tử cung dài / thay van tim
Phương pháp PT: Phẫu thuật Manchester
Sau mổ bệnh nhân ổn, vết mổ khô, xuất viện ngày 19/05/2015 và dặn dò tái khám tim mạch và sử dụng lại thuốc chống đông.
Ca 2: NTĐ
Ở bệnh nhân này có vấn đề nội khoa khác, bệnh nhân bị đái tháo đường , tăng huyết áp đã lâu (4 năm) thêm nữa bệnh nhân có tình trạng xơ cả 2 phổi do lao phổi cũ , sẽ rất khó khăn cho ê kíp gây mê và cho phẫu thuật viên, bệnh nhân sau khi hội chẩn được điều trị nội trước khi tiến hành phẫu thuật, khi đường huyết , huyết áp ổn định và các chỉ số CLS có thể chấp nhận được bệnh nhân mới được tiến hành phẫu thuật.
Bệnh nhân đã thực hiện các kết quả CLS:
Bạch cầu: 10.5K Hct 34.1% Hgb 11.5%
Kết quả Xn yếu tố máu chảy – máu đông trong giới hạn bình thường
Điện tim có nhịp nhanh xoang và theo dõi thiếu máu cục bộ.
SA tim: không có rối loạn vận động vùng , rối loạn chức năng tâm trương thất trái.
X quang: mờ góc sườn hoành phải , có hình ảnh dãn phế quản và xơ hóa 2 phổi.
Bệnh nhân được phẫu thuật ngày 18/05/2015
Chẩn đoán : Sa sinh dục độ IV/ tiểu đường típ II điều trị ổn & Suy hô hấp mạn / lao phổi cũ.
Phương pháp PT: Phẫu thuật Crossen
Sau mổ bệnh nhân ổn , vết mổ khô , xuất viện ngày 21/05/2015.
Những lời khuyên cho chị em để hạn chế sa sinh dục :
Phụ nữ nên sinh nở ít, chỉ nên có từ 1 đến 2 con.
Tuổi sinh đẻ lý tưởng, độ tuổi 22 – 29, thời kỳ sung mãn, các bộ phận trong cơ thể chưa bị thoái hóa, dễ phục hồi.
Nên tìm đến cơ sở chuyên khoa đáng tin cậy khi sinh nở, để bác sĩ có chuyên môn theo dõi và xử trí kịp thời.
Rặn lâu không đúng chỉ định, không khâu lại tầng sinh môn sau đẻ bị rách là những nguy cơ dẫn đến sa sinh dục.
Đặc biệt sau khi sinh nở, cần được nghỉ ngơi đủ thời gian cho các cơ và dây chằng vùng đáy chậu co trở lại. Tuyệt đối không lao động sớm trước ba tháng. Nếu vì kế mưu sinh là loại lao động nặng nhọc vất vả thì chỉ nên làm việc trở lại sau khi sinh nở được 6 tháng.
Cần tránh lao động quá nặng nhọc liên tục, và phải thường xuyên thay đổi tư thế để nghỉ ngơi, thư giãn khi làm việc ở tư thế đứng và đi lại quá nhiều.
Tránh bị táo bón lâu ngày; Không để ho mạn tính kéo dài;
Một điều không kém phần quan trọng là ăn uống đầy đủ, sinh hoạt điều độ, rèn luyện thể dục thể thao thường xuyên để tăng sức dẻo dai cho cơ bắp nói chung và các cơ vùng đáy chậu Tuy nhiên chỉ tập luyện nhẹ hoặc cần có sự tư vấn của bác sĩ.
