Gần đây, các phương pháp mới trong việc ngừa thai cho nam giới đã xuất hiện hoặc đang được nghiên cứu.

– Liệu pháp đơn trị liệu bằng testosterone và sự kết hợp của androgen với progesterone hoặc chất tương tự hormone giải phóng gonadotropin nhằm mục đích chặn trục dưới đồi – tuyến yên – tinh hoàn.

– Các phương pháp xâm lấn tối thiểu làm gián đoạn các bước khác nhau trong quá trình sản xuất tinh trùng và ngăn chặn quá trình vận chuyển tinh trùng hoặc khả năng di chuyển của tinh trùng để thắt ống dẫn tinh bằng cách sử dụng thuyên tắc ống dẫn tinh bằng tiêm polyme

– Thắt ống dẫn tinh vẫn là tiêu chuẩn vàng của biện pháp tránh thai nam. Nó vẫn là biện pháp tránh thai an toàn nhất, đơn giản nhất, hiệu quả cao nhất và ít tốn kém nhất.

Thắt ống dẫn tinh là một hình thức ngừa thai ở nam giới nhằm cắt giảm nguồn cung cấp tinh trùng cho tinh dịch. Nó được thực hiện bằng cách cắt và cột các ống dẫn tinh trùng. Thắt ống dẫn tinh có ít nguy cơ xảy ra vấn đề và thường có thể được thực hiện ở bệnh nhân ngoại trú dưới hình thức gây tê tại chỗ.
Trước khi thắt ống dẫn tinh, người đàn ông cần chắc chắn rằng mình không muốn có con trong tương lai. Mặc dù có thể nối lại, tỷ lệ thành công 40-85%, khi đã thắt ống dẫn tinh, nhưng việc thắt ống dẫn tinh nên được coi là một hình thức ngừa thai vĩnh viễn ở nam giới. Thắt ống dẫn tinh không bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Hình ảnh minh họa. Nguồn: BVĐK Vạn Hạnh.

Tại sao phải thắt ống dẫn tinh?
Thắt ống dẫn tinh là một lựa chọn ngừa thai an toàn và hiệu quả cho những người đàn ông chắc chắn rằng họ không muốn sinh con trong tương lai.

– Thắt ống dẫn tinh có hiệu quả gần như 100% trong việc ngừa thai.
– Thắt ống dẫn tinh là một phẫu thuật ngoại trú với nguy cơ biến chứng hoặc tác dụng phụ thấp.
– Chi phí cho việc thắt ống dẫn tinh thấp hơn nhiều so với chi phí triệt sản nữ (thắt ống dẫn trứng) hoặc chi phí dài hạn cho thuốc tránh thai cho phụ nữ.
– Thắt ống dẫn tinh có nghĩa là bạn sẽ không cần thực hiện các bước ngừa thai trước khi quan hệ tình dục, chẳng hạn như đeo bao cao su.

Thắt ống dẫn tinh có tác dụng phụ gì không?
Mối lo ngại tiềm ẩn khi thắt ống dẫn tinh là sau này người đàn ông có thể thay đổi ý định muốn có thêm con. Mặc dù có thể nối lại ống dẫn tinh nhưng không có gì đảm bảo nó sẽ hiệu quả. Phẫu thuật nối ODT phức tạp hơn thắt ống dẫn tinh, có thể tốn kém và không hiệu quả trong một số trường hợp. Tỷ lệ thành công từ 40-85%.

Các kỹ thuật khác sau thắt ODT nếu muốn có con cũng có thể thực hiện, như thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên, những kỹ thuật này rất tốn kém và không phải lúc nào cũng hiệu quả. Trước khi thắt ống dẫn tinh, hãy chắc chắn kỹ, không muốn có con trong tương lai.

Nếu bị đau tinh hoàn mãn tính hoặc bệnh tinh hoàn, đây không phải là đối tượng phù hợp để cắt ống dẫn tinh. Đối với hầu hết nam giới, việc thắt ống dẫn tinh không gây ra bất kỳ tác dụng phụ đáng chú ý nào và các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm khi xảy ra.

Các tác dụng phụ ngay sau phẫu thuật có thể có, cần phải tư vấn trước phẫu thuật:
– Chảy máu hoặc cục máu đông (tụ máu) bên trong bìu
– Có máu trong tinh dịch
– Bầm tím bìu
– Nhiễm trùng nơi phẫu thuật
– Đau nhẹ hoặc khó chịu
– Sưng tấy

Các biến chứng muộn có thể bao gồm:
Đau mãn tính, có thể xảy ra ở 1% đến 2% số người phẫu thuật
– Chất lỏng tích tụ trong tinh hoàn, có thể gây đau âm ỉ và trở nên tồi tệ hơn khi xuất tinh
– Viêm do rò rỉ tinh trùng (u hạt)
– Mang thai trong trường hợp thắt ống dẫn tinh thất bại, điều này rất hiếm
– Một u nang bất thường (spermatocele) phát triển trong ống dẫn tinh đầu cột ở phía tinh hoàn (mào tinh hoàn).
– Một túi chứa đầy chất lỏng bao quanh tinh hoàn gây sưng bìu

Những lo ngại vô căn cứ
Nhiều nam giới lo lắng rằng việc thắt ống dẫn tinh có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng – nhưng những lo ngại này là vô căn cứ. Ví dụ: thắt ống dẫn tinh sẽ không:

– Ảnh hưởng đến hiệu suất tình dục. Việc thắt ống dẫn tinh sẽ không ảnh hưởng đến ham muốn tình dục hoặc sự nam tính của bạn theo bất kỳ cách nào khác ngoài việc ngăn cản có con. Đàn ông thậm chí còn cho biết mức độ hài lòng về tình dục cao hơn sau khi thắt ống dẫn tinh.
– Làm tổn thương vĩnh viễn cơ quan sinh dục của bạn. Có rất ít nguy cơ tinh hoàn, dương vật hoặc các bộ phận khác trong hệ thống sinh sản của bạn sẽ bị thương trong bquá trình phẫu thuật. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, tổn thương nguồn cung cấp máu có thể dẫn đến mất tinh hoàn, nhưng điều đó khó có thể xảy ra nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn có tay nghề cao.
– Tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Mặc dù trước đây đã có một số lo ngại về mối liên hệ có thể có giữa thắt ống dẫn tinh và ung thư tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt nhưng không có mối liên hệ nào được chứng minh.
– Tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Giống như nỗi lo ung thư, dường như không có bất kỳ mối liên hệ nào giữa việc thắt ống dẫn tinh và các vấn đề về tim.
– Gây đau dữ dội. Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ và bị kéo hoặc giật trong khi phẫu thuật, nhưng hiếm khi bị đau dữ dội. Tương tự như vậy, sau phẫu thuật, bạn có thể bị đau một chút, nhưng đối với hầu hết nam giới, cơn đau nhẹ và biến mất sau vài ngày.

Kết quả
Thắt ống dẫn tinh không mang lại sự bảo vệ ngày lập tức khỏi mang thai. Sử dụng một hình thức ngừa thai thay thế cho đến khi bác sĩ xác nhận không có tinh trùng trong tinh dịch của bạn. Trước khi quan hệ tình dục không bảo vệ, bạn sẽ phải đợi vài tháng hoặc lâu hơn và xuất tinh từ 15 đến 20 lần hoặc hơn để loại bỏ hết tinh trùng khỏi tinh dịch.

Hầu hết các bác sĩ đều tiến hành phân tích tinh dịch theo dõi từ 6 đến 12 tuần sau khi phẫu thuật để chắc chắn rằng không tinh trùng. Bạn sẽ cần phải cung cấp mẫu tinh trùng cho bác sĩ để kiểm tra. Để lấy mẫu tinh trùng, bác sĩ sẽ yêu cầu thủ dâm và xuất tinh vào hộp đựng hoặc sử dụng bao cao su đặc biệt không có chất bôi trơn hoặc chất diệt tinh trùng để tinh dịch khi giao hợp. Tinh dịch của bạn sau đó được kiểm tra dưới kinh hiển vi để xem liệu có tinh trùng hay không.

Thắt ống dẫn tinh là một hình thức ngừa thai hiệu quả, nhưng nó sẽ không bảo vệ bạn hoặc bạn tình khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia hoặc HIV/AIDS. Vì lý do đó, bạn sử dụng các hình thức bảo vệ khác như bao cao su nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục – ngày cả sau khi bạn đã cắt ống dẫn tinh.

Tư vấn chuyên môn bài viết từ BS.CKI Đỗ Hoàng Dũng
Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh.