Bệnh nhân bị cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua (TIA) do xơ vữa gây hẹp động mạch cảnh 2 bên được đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh can thiệp kịp thời, chấm dứt nguy cơ có thể đột quỵ bất cứ lúc nào.

Bệnh nhân H.T.T.H (56 tuổi, TP HCM) được chuyển đến viện đến Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh với tình trạng tăng huyết áp, chóng mặt khi thay đổi tư thế, trước đó được bệnh viện khác chẩn đoán hẹp động mạch cảnh do xơ vữa, tăng lipid máu hỗn hợp, tiền đái tháo đường.

Thời gian gần đây bệnh nhân thường hồi hộp đánh trống ngực, có cơn choáng làm tối sầm mắt. Đến trước nhập viện 1 ngày, tình trạng choáng váng xuất hiện nhiều lần trong ngày. Khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết từng được điều trị bệnh rối loạn lo âu, TIA cũng như tình trạng hẹp động mạch cảnh ở nhiều bệnh viện lớn (cả nội trú và ngoại trú) tại Thành phố, tuy nhiên chưa có cải thiện rõ rệt các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải.

Từ kết quả siêu âm doppler mạch máu và CT Scan động mạch cảnh của BN H., ThS. BS Thái Thị Mai Yến – Trưởng khoa Nội – BVĐK Vạn Hạnh nhận định: “Bệnh nhân có mảng xơ vữa type IV (kèm ổ loét bề mặt) và huyết khối gây hẹp nặng >90% nơi xuất phát động mạch cảnh trong bên phải, mảng xơ vữa type IV gây hẹp trung bình – nặng động mạch cảnh chung và trong bên trái. Đây chính là nguyên nhân dẫn đến cơn thiếu máu não cục bộ và các triệu chứng bệnh nhân gặp gần đây. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách bệnh nhân có thể bị đột quỵ thiếu máu não cấp nguy hiểm tính mạng”.

Xơ vữa gây hẹp đoạn đầu động mạch cảnh trong hai bên

Ngoài ra, bên cạnh tình trạng hẹp động mạch cảnh 2 bên nghiêm trọng, bệnh nhân còn có tiền sử rối loạn lo âu – tiền đái tháo đường – rối loạn lipid máu – GERD; các bác sĩ đánh giá đây là tình trạng bệnh lý phức tạp tiềm ẩn nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ trong và sau phẫu thuật khá lớn.

Các bác sĩ Khoa Nội hội chẩn cùng TS. BS Phạm Minh Ánh – Đơn vị Can thiệp mạch máu Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh, đánh giá đây là ca bệnh phức tạp không thể can thiệp cùng lúc động mạch cảnh 2 bên, vì có thể nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân do các biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Do đó ekip quyết định lựa chọn mổ bóc tách nội mạc động mạch cảnh trong bên phải (CEA) trước, nhằm cải thiện tình trạng hẹp và làm thông thoáng mạch máu lên não. Với kỹ thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ mảng xơ vữa bám dọc theo niêm mạc của động mạch cảnh. Trên bệnh nhân này do mảng bám dày, quá trình bóc tách diễn ra rất khó khăn, tuy nhiên nhờ kinh nghiệm phẫu thuật mạch máu nhiều năm, TS.BS Phạm Minh Ánh cùng ekip đã hoàn tất ca mổ thành công, bóc tách triệt để lớp nội mạc động mạch cảnh trong bên phải, tái thông mạch máu nuôi não.

Sau mổ, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn và không có bất kỳ dấu hiệu tổn thương thần kinh nào mới. Các bác sĩ đã xử lý hoàn toàn mảng xơ vữa gây tổn thương hẹp động mạch cảnh trong bên phải, giúp bệnh nhân tránh nguy cơ đột quỵ não. Sau 3 ngày theo dõi tại bệnh viện bệnh nhân có thể về nhà và tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ. Sau khi tình trạng bệnh nhân đã ổn định có thể thực hiện điều trị tiếp tục với động mạch cảnh bên trái.

ThS. BS Thái Thị Mai Yến cho biết: Hai động mạch cảnh trái và phải ở hai bên cổ là những động mạch lớn đưa máu giàu oxy đến não. Khi khỏe mạnh, các động mạch này trơn láng và rộng thoáng, giống như một đường ống sạch cho phép dòng chảy của chất lỏng lưu thông tự do mà không có gì cản trở. Hẹp động mạch cảnh là tình trạng xảy ra khi một trong hai (hoặc cả hai) động mạch này bị tắc nghẽn. Nguyên nhân là do quá trình tích tụ của mảng bám (xơ vữa động mạch) dọc theo niêm mạc của động mạch cảnh. Nếu lớp mảng bám dày, ngăn chặn dòng chảy bình thường của máu qua động mạch cảnh lên não, người bệnh sẽ đối mặt với nguy cơ đột quỵ não.

Theo bác sĩ Yến, trong những trường hợp động mạch cảnh hẹp nặng, nguy cơ đột quỵ rất cao. Vì vậy cần tầm soát sớm bệnh lý mạch máu để phòng ngừa và phát hiện sớm nguy cơ xơ vữa mạch máu. Bệnh hẹp động mạch cảnh có thể có hoặc không có triệu chứng rõ ràng, vì vậy ngay khi phát hiện các bất thường người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

BVĐK Vạn Hạnh quy tụ đội ngũ chuyên gia nhiều kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị bệnh lý mạch máu, được trang bị hệ thống máy móc hiện đại giúp tầm soát, phát hiện sớm bệnh hẹp động mạch cảnh và các bệnh lý tim mạch cho mọi đối tượng, từ phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ đến người lớn, người cao tuổi như: hệ thống DSA chụp mạch máu, máy chụp CT 128 lát cắt, máy chụp cộng hưởng từ tiên tiến, máy siêu âm tim, siêu âm mạch máu 4D… Bệnh viện cũng áp dụng các phương pháp hiện đại trong điều trị hẹp động mạch cảnh, giúp đẩy lùi nguy cơ đột quỵ, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân.

_____________________________________________________

📥 Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh với tiêu chí “Người bệnh trên hết”
⏱⏱ Trên 2️⃣0️⃣ năm kinh nghiệm chữa trị đồng hành cùng bạn bảo vệ sức khỏe:
📞 Hotline 0️⃣2️⃣8️⃣.3️⃣8️⃣6️⃣3️⃣.2️⃣5️⃣5️⃣3️⃣
🌐 Website benhvienvanhanh.vn
🏫 Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong, Phường 12, Quận 10, Hồ Chí Minh